O que o Doutor Nabissi espera, do seu ponto de vista - o de um investigador científico -, ou quais são as suas previsões para 2018 relativamente à Cannabis Medicinal?
Nos últimos anos, o argumento “Cannabis Medicinal” tem recebido atenção significativa fora dos canais científicos oficiais, permitindo que a maior parte da população obtenha informação sobre o uso terapêutico da Cannabis.
Os numerosos seminários, debates, artigos de jornal e notícias online tornaram possível conhecer melhor a Cannabis e os seus produtos derivados do ponto de vista curativo, com o resultado de terem despertado interesse entre a população.
Esta condição mediática certamente estimulou os operadores do setor da saúde a recolher mais informações sobre a utilização médica da Cannabis e isto é evidenciado também pelo número crescente de seminários solicitados pelas Faculdades de Medicina italianas. Além disso, o primeiro curso de especialização sobre cannabis na Universidade de Pádua é certamente um sinal importante, que gerará um interesse cada vez maior na ciência da Cannabis.
No futuro próximo penso e espero que o mundo da Cannabis esteja cada vez mais no centro do interesse de pacientes, médicos, farmacêuticos e que o património científico-cultural quase inexistente seja, aos poucos, superado.
Também espero que, relativamente à investigação pré-clínica e clínica, seja ativado um programa de financiamento para sustentar os numerosos estudos possíveis relacionados com a investigação dos potenciais terapêuticos e efeitos da Cannabis e dos seus derivados em várias doenças, que atualmente são pouco tratáveis ao nível farmacológico.
Você realizou pesquisas importantes sobre os efeitos da Cannabis nas células tumorais de glioblastoma e mieloma, quais são as suas conclusões?
Enquanto laboratório de investigação pré-clínica, realizámos vários estudos relacionados com os efeitos do THC e do CBD no glioblastoma e no mieloma múltiplo. Os dados gerados foram publicados em revistas científicas e contribuíram para iniciar o primeiro ensaio clínico em doentes com glioblastoma.
Para o mieloma múltiplo, os dados obtidos despertaram interesse e foram tidos em consideração para o início de estudos clínicos, atualmente em fase de desenvolvimento.
Podemos afirmar que a Cannabis pode derrotar o cancro?
Não penso que seja possível encontrar um único tratamento para combater o cancro, também porque existem muitas formas de cancro que são muito diferentes entre si e cada tipo de tumor exigiria uma terapia direcionada.
Os canabinoides demonstraram (em estudos pré-clínicos) funcionar bem em várias formas de cancro (pulmão, mama, glioblastoma, pâncreas, próstata, mieloma múltiplo, melanoma), atuando como antitumoral e melhorando a resposta biológica dos quimioterápicos quando usados em combinação com canabinoides.
Portanto, ao falar-se ou publicar-se sobre “a molécula que cura o cancro”, seja qual for a molécula, é uma forma cientificamente incorreta de explicar um resultado científico que corre o risco de iludir os doentes oncológicos.
Relativamente aos canabinoides, pode falar-se de eficácia biológica (entendida como atividade antitumoral) nos modelos de tumores já estudados; noutros tipos de tumores ainda não existem dados científicos disponíveis.
Existem estudos clínicos suficientes em Itália para afirmar que a Cannabis pode ser usada com segurança pelos doentes?
Existem muitos estudos clínicos que confirmam as dosagens não tóxicas que os doentes podem usar. Por outro lado, ainda não temos registos precisos relativamente a dosagens e indicações de administração a aplicar em cada doença específica.
Mas este aspeto não deve ser um limite ao interesse no uso terapêutico da Cannabis, antes deve estimular ensaios clínicos. Certamente a toxicidade da Cannabis é consideravelmente inferior à de muitos fármacos atualmente utilizados para várias doenças.
O que significa fazer investigação em Itália hoje?
Itália é atualmente um dos poucos países onde se pode investigar os derivados da Cannabis, embora com algumas dificuldades e maioritariamente sem o apoio de financiamentos especificamente destinados à investigação de derivados da Cannabis Medicinal.
Relativamente à investigação sobre o mieloma múltiplo, os nossos esforços foram tidos como referência para o registo de uma patente sobre o uso de derivados da Cannabis, depositada por duas empresas farmacêuticas estrangeiras.
Há muita informação a circular na Web, existe o risco de deparar-se com notícias que não correspondem à verdade; a Cannabis não é uma “varinha mágica” que possa ser usada em todos os casos. O que pode sugerir às pessoas que procuram Cannabis Medicinal?
O meu conselho é obter informações junto dos médicos prescritores de Cannabis, presentes em todo o território em Itália, e contactar sites oficiais. Além disso, os vários websites, páginas de Facebook e blogs acessíveis pela internet podem certamente dar uma contribuição preciosa para obter informação básica sobre o tema. Depois pode-se aprofundar com especialistas na área.
Numa conferência realizada em Perugia falou sobre o “bem-estar do doente”, um conceito que penso abordar a qualidade de vida durante a doença; que valor acrescentado pode a Cannabis trazer?
O bem-estar do doente é um resultado terapêutico essencial, que nunca deve ser negligenciado na terapia do doente. As combinações farmacológicas devem reduzir, eliminar ou retardar a progressão da doença, mas se a terapia tiver tal toxicidade que crie um mal-estar adicional ao desconforto já causado pela própria doença, a inclusão de outros tratamentos médicos destinados a reduzir o sofrimento do doente deve ser considerada.
A Cannabis também é estudada pelas suas propriedades adjuvantes em várias terapias (oncológica, inflamação crónica, neurodegenerativa, etc.), como um fármaco que melhora a sensação de bem-estar do doente. Nesta área da investigação clínica estou muito otimista ao pensar que um dia a terapêutica com Cannabis poderá dar valor acrescentado às terapias atuais.
Entrevista por Giuseppe Cantelmi
